Osteomyelitis - az orvosi kifejezés leírására használják fertőzések a csontszövet. Azoknál a gyermekeknél, osteomyelitis leggyakrabban befolyásolja a hosszú csontok a lábak és karok, és a felnőttek - a csontok alkotják a gerincet - a csigolyák. A korábban a gyógyíthatatlan ma osteomyelitis sikeresen kezelni.

Tünetek

Tünetei osteomyelitis a következők:

• Láz vagy hidegrázás;
• Ingerlékenység vagy levertség a kisgyermekek;
• Fájdalom a területen, hogy ütött a fertőzés;
• Duzzanat és bőrpír a fertőzés helyén.

Néha osteomyelitis tünetmentes.

Okok

A legtöbb esetben, osteomyelitis okozta Staphylococcus, amely él a bőrön, még az egészséges emberek.

Baktériumok beléphet a csont több szempontból is:

• Keresztül a véráramba. Csíra okozhat fertőzést más testrészek - például tüdőgyulladás, bejuthat a vér útján a gyengített területek a csont. A gyermekek, osteomyelitis kórokozók gyakran adja az úgynevezett növekedési lemezzel - egy viszonylag puha részeit a csont végein csontok.
• A fertőzött környező szöveteket. Ha eredményeként súlyos sérülést kezdett lágyrész fertőzés, egy idő után a fertőzés átterjedt a csontra.
• Közvetlen szennyeződés is előfordulhat eredményeként súlyos csonttörés A csonttörés - a csapás a gyermekek és az idősek . Továbbá bizonyos kockázata közvetlen fertőzése csont járó műtét.

Kockázati tényezők

Normális esetben, csontok rendkívül ellenálló a fertőzés. Hogy történt a betegség osteomyelitis, jelenléte szükséges tényezők, amelyek miatt a csontok sérülékeny:

• Legutóbbi trauma vagy ortopédiai műtét.
• Keringési problémák. Amikor a véredények sérült vagy blokkolt, sejtek az immunrendszer Az immunrendszer - hogyan működik?   nehéz eljutni a területet a test, ami kezdett kialakulni egy fertőzés. Ennek eredményeként egy kis vágás, ami általában gyógyít gyorsan, válhat egy mély fekély, amelyből viszont a fertőzés átterjedhet a csont. A betegségek, amelyek megzavarják a vér áramlását közé tartozik a cukorbetegség, perifériás artériás betegség, gyakran jár együtt a dohányzás, a sarlósejtes vérszegénység.
• Egyes orvosi eljárások, amelyek során használja katéterek, dialízis Dialízis - állítja a szervezet normális És így tovább. Az ilyen eljárások a kapcsolódó fokozott kockázata behatolás a szervezetben a baktériumok, ami oda vezethet, hogy osteomyelitis.
• Bevezetés az intravénás kábítószer-használók nem-steril tűt is növeli a kialakulásának esélyét osteomyelitis - csakúgy, mint sok más betegség.

Szövődmények

Osteomyelitis is okozhat a következő komplikációk:

• Osteonecrosisát - csontelhalás. Fertőzés csont megakadályozhatja a véráramlást a csontszövet, ami egy fokozatos kihalás. Ez a komplikáció kezeljük útján sebészeti művelet, amely során eltávolítja az elhalt szövetet. Ha oszteonekrózisnak ütött egy jelentős része a csont, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését lehet szükség amputációt.
• Szeptikus arthritis Arthritis - a különböző formák és a szövődmények   Ez akkor fordul elő, ha a fertőzés átterjed a környező csont az ízületek.
• Diszplázia - szövődményeként osteomyelitis, amely már csak a gyerekek.
• Bőrrák. Ha osteomyelitis vezetett a kialakulásához gennyes fekélyek, van egy nagy a valószínűsége, hogy a környező bőrön alakul rákos sejteket.

Diagnosztika

A diagnózis a osteomyelitis a következő módszerek:

• A vérvizsgálat. A vér teszt feltárja fokozott fehérvérsejtszám és egyéb tényezők, amely lehet egy indikátor, hogy a test a fertőzések elleni védekezésben. Ha csontvelőgyulladás által okozott fertőzés, kórokozók vannak jelen a vérben elemzés segít meghatározni a fertőzés típusától.
• X-sugarak segít azonosítani a sérült csont. Azonban, a kár akkor válnak nyilvánvalóvá, amíg után több héttel a kezdeti osteomyelitis.
• A CT-vizsgálat egy teljesebb képet, hogy mi történik az emberi csontszövet.
• Mágneses rezonancia vizsgálat részletes képet nyújt a csont és a környező lágyrészek.
• Biopszia csont lehetővé teszi azonosítani a kórokozót osteomyelitis, majd válassza ki a legmegfelelőbb kezelési módszer.

Során Mycobacterium tuberculosis miliáris elterjedt a véráramba a tüdőn keresztül, és gyakran az egész testben, ami a megjelenése sok tuberkolózisos elváltozások, az átmérője, amely 1-5 mm-es. Miliáris tuberkulózis fejlődik ki 1-3% szenvedő betegek nyitott tuberkulózis. Kezelés nélkül a betegség halálhoz vezethet.

Miliáris tuberkulózis, vagy más egyéni szervek ritka - kevesebb, mint 5% -ában; ez általában befolyásolja számos szervben, köztük az agyban. TB agyi elváltozások kimutathatók körülbelül negyede betegek Miliáris tuberkulózis. Miliáris tuberkulózis veszélyes az a tény, hogy megpróbálja utánozzák más betegségek, valamint vannak olyan esetek, amikor azt diagnosztizálták csak halála után a beteg.

Tünetei Miliáris tuberkulózis

Miliaris tuberkulózis betegnél az alábbi tünetek:

• Gyengeség, levertség (megtalálható a betegek 90% -ában a betegség);
• Súly csökkentés (80%);
• Fejfájás (10%);
• Testhőmérséklet emelkedés (80%);
• Köhögés (60%);
• Generalizált limfadenopátia (40%);
• Májnagyobbodás (40%);
• Növelése a lépben (15%);
• Pancreatitis (kevesebb, mint 5%);
• Mellékvese-elégtelenségben.

Diagnosztika

Differenciál diagnózis fontos szerepet játszik a diagnózis az miliáris tuberkulózis. A tünetek hasonlóak lehetnek a tünetei a következő betegségek:

• Légzési distressz szindróma;
• Addison-kór;
• Ascites;
• Blastomycosis;
• Szívtamponádot;
• Túlérzékenységi tüdőgyulladás;
• Pneumocystis tüdőgyulladás;
• Bakteriális tüdőgyulladás;
• Gombás fertőzések;
• Hisztiocitózis Langerhans sejt;
• Tüdő- opportunista fertőzések HIV-fertőzéssel kapcsolatos;
• Kanyaró.

Az eljárásokat, amelyek használják a diagnosztizálására miliáris tuberkulózis:

• A teljes vérkép;
• Elemzés a vörösvértest-süllyedés - általában betegeknél miliaris tuberkulózis, hogy nőtt mintegy 50%;
• Lumbálpunkció;
• Tuberkulin bőrteszt;
• Mellkas röntgen;
• A komputertomográfia (CT). A diagnosztikai folyamat előírhatja mellkasi CT, agyban vagy a hasüregben;
• Ultrahangvizsgálat (USA). Ultrahang segítségével képes észlelni elváltozások által okozott miliáris tuberkulózis, a máj, a lép, a nyirokcsomók, és így tovább;
• Echokardiográfia - a legpontosabb módszer a diagnózis a exszudatív szívburokgyulladás Pericarditis - nem betegség, hanem egy szövődmény Ami néha olyan betegekben, Miliáris tuberkulózis.

Kezelése Miliáris tuberkulózis

Nagyon fontos, ideje elkezdeni a kezelést a Miliáris tuberkulózis; végén csak 1-8 napig jelentősen növeli a halálozás kockázatát.

A multiplex kezelésére használt gyógyszerek (általában négy), amelyek között - izoniazid, a rifampicin, az ethambutol, pirazinamid, amikacin, etionamid, moxifloxacin, para-amino-szalicilsav, sztreptomicin. Ha Miliáris tuberkulózis Tuberkulózis - a teljes gyógyulás nem garantált   baktériumok okozta jól reagál a gyógyszerekre kezelés tarthat 6-9 hónap. Amikor gümőkóros agyhártyagyulladás TB meningitis - a következményei a kórokozó elterjedésének   Meg lehet rendelni egy terápia során egyenként tizenkét hónapos, és ha a betegség kórokozók váltak a gyógyszer-rezisztens baktériumok, gyógyszerek néha van, hogy legfeljebb tizennyolc hónapig. Sőt, a különböző gyógyszerek gyakran kell különböző időpontokban, és fontos, hogy ne hagyja ki gyógyszert szed, amely kezelés hatásos volt, mint lehetséges. Sok beteg, főleg élők egy háztartásban öt év alatti gyermekek éves vagy emberek legyengült immunrendszerű Immunity - fajtái és jellemzői a gyermekek a felnőtteknél Ajánlatos, hogy kórházba az első 2-4 hetes kezelés. A kórházban az orvosok nagy jelentőséget tulajdonítanak nemcsak gyógyszereket módja szerint a terápia, és a táplálkozás betegek: sokan betegség miatt nincs étvágya, de a táplálkozás fontos szerepet játszik a kezelési folyamat. Általában a betegek lemerültek három egymást követő köpet vizsga eredménye negatívnak - ez azt jelenti, hogy a személy már nem fertőző.

Előrejelzés

Mielőtt voltak anti-TB gyógyszerek, a halálozási arány a betegek miliáris tuberkulózis volt közel 100%. Időben történő és megfelelő kezelés csökkenti a mortalitást 10%. Minél hamarabb diagnosztizáltak, és a kezelés megkezdése után, a prognózis kedvezőbb. A legtöbb haláleset Ez a betegség első két hetében kórházi tartózkodás - valószínűleg a késői kezelés kezdetén. Akár 50% -a minden esetben a Miliáris tuberkulózis észlelése csak a boncolás során.

Annak a valószínűsége, a visszaesés 4%, és ez a kisebb, annál óvatosan a beteg végez orvosi javallatra vonatkozó gyógyszert. A legtöbb visszaesések követő első 24 hónap kezelés után.