Diagnózis a tachycardia

Az orvos meg tudja diagnosztizálni a tachycardia alapján a választ néhány kérdésre a tünetek, fizikális vizsgálat és egy sor felmérések és elemzések. Közös vizsgálatok közé tartozik a következő tanulmányokat:

• Az elektrokardiográfia (EKG)

Ez a fő módszer a diagnózis a tachycardia. EKG kis érzékelők (elektróda) ​​van a mellkasra helyezett és a karok rögzítésére elektromos jelek áthaladó szívében. EKG tükröződik átlagosan minden vektor akciós potenciálok előforduló valamikor szívében. EKG az orvos meg tudja határozni, hogy milyen típusú a tachycardia, valamint, hogy megértsük, hogyan rendellenességek a szív hatással lehet a gyorsulás a szívfrekvenciát. Az orvos is kérheti, hogy használja hordozható EKG készülékek otthon, hogy minél több információt izmainak a szív. Ezek a hordozható eszközök - Holter monitort és adatgyűjtő.

• Holter monitor

A tanulmány egy folyamatos rögzítése EKG 24 órát vagy többet. EKG felvétel történhet egy speciális kézi eszköz - felvevő (felvevő), amely a beteg magával hord (a vállpánt vagy a biztonsági öv). A kapcsolatot a test a beteg használja eldobható ragasztó elektródákat. A vizsgálat során a beteg vezet normális életet (munka, sétálni), megjegyezve, egy különleges napló idő és a körülmények, amelyeken a kellemetlen tüneteket a szív. Ez a tanulmány ad az orvosnak a lehetőséget, hogy egy teljes tüneti képet.

• Hivatalvezető

Ez a hordozható EKG készüléket úgy tervezték, hogy a működését, a szív egy pár hétig vagy több hónapig. Szüksége van, hogy csak amikor a tünetek a tachycardia szívritmust. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy az orvos határozza meg a pulzusszám a tünetek.

• Elektrofiziológiai vizsgálat

Az orvos azt is előírhatják, elektrofiziológiai vizsgálat a diagnózis megerősítésére, és meghatározza a problémák forrása a szív ingerületvezetési rendszer. A vizsgálat során az erek a szív különböző pontjain beadott vékony, rugalmas szonda (katéter), hogy az elektróda tippeket. Amikor az elektromos stimuláció elektródák pontosan meghatározza az utat az elektromos impulzusok a szív minden egyes szívverést és azonosítani anomáliák és hibák a vezetési rendszer.

• Orthostatikus

Orthostatikus vizsgálat annak okának megállapításához az epizódok eszméletvesztés és kapcsolatuk tachycardia. Az orvos felügyelete a beteg által szedett gyógyszer okozza a támadás tachycardia. A teszt egy csendes feküdt az ágyon a lejtők különböző szögekből (30-60 fok) bizonyos ideig, míg a különféle eszközök felvett vérnyomás Vérnyomás - veszélyes, ha a hinta? , Az elektromos impulzusok a szív és a vér oxigén telítettség. Az ortosztatikus vizsgálatot elvégezni egy speciális szobában, amely az úgynevezett elektrofiziológiai laboratóriumban.

További vizsgálatok

Kardiológus előírhat kiegészítő vizsgálatokat a diagnózis az alapbetegség, elősegítve tachycardia és meghatározza az általános állapota a szív.

• Ellátást és a gyógyszereket

Tachycardia kezelés célja, hogy csökkentse a pulzusszám, megakadályozva jövőben epizódok tachycardia és a komplikációk minimalizálása.

• Csökkenteni a szívfrekvenciát

Szívdobogás lehet normalizálni beavatkozása nélkül, de akkor lassítja a szívritmust egyszerű fizikai gyakorlatok. Ugyanakkor bizonyos helyzetekben, szükség lehet gyógyszeres vagy egyéb speciális kezelés lassítja a szívverést. Ismert módszerek, hogy lassú a szívverés:

• Reflex hatása a vagus ideg

Epizódok alatt a szívdobogás tud végezni egy reflex hatása a vagus ideg, amely segít szabályozni a szívverés. Ezek a hatások közé tartozik a köhögési reflexet, és megpróbálta nyúlik az izmokat (mint a székletürítés), és az alkalmazás hideg (például jeges zsákokat) a beteg arcára.

• Kábítószer-kezelés

Ha egy reflex hatása a vagus ideg nem segít lassítani a gyors szívverés megkívánhatja a antiarrhythmicumok helyreállítani a normális szívritmust. Injekciók a gyógyszer tett egy kórházban. Az orvos is felírhat szájon át antiarrhythmiás gyógyszer, mint a flekainid (Tambokor) vagy propafenon (Ritmol).

• Cardioversiót

Csatolni a mellkas a beteg elektródák, amelyen keresztül az elektromos áram stimulálja a szívet. Elektromos kisülés befolyásolja az elektromos impulzusok a szív és helyreállítani a normális szívritmust. Ezt az eljárást végzik a kórházban, amikor szükség van a sürgősségi ellátásra, vagy ha egyéb kezelésre nem.

A kamrai tachycardia: sérti a szív

A kamrai tachycardia - felgyorsult ritmus kamrai kontrakciókat, továbbra is több, mint 30 másodperc. A kamrai tachycardia általában kíséri valamilyen formában a szerkezeti károsodás a szívben, a leggyakrabban, krónikus ischaemiás szívbetegség, amely ahhoz vezet, hogy miokardiális infarktus Miokardiális infarktus - a legfélelmetesebb diagnózis . Egyes esetekben, a kamrai tachycardia bekövetkezik, minimális tünetek, de gyakrabban ilyen típusú aritmia kíséri szívdobogás, szédülés, ájulás, és még vezethet szívmegállás és a hirtelen halál.

Ezek a tünetek jelentkeznek, mert a kamrai tachycardia képességére a szív, hogy hatékonyan pumpálni a vért. A pumpáló funkciója során a szív kamrai tachycardia romlik, két okból. Először is, a szívfrekvencia epizód alatt a kamrai tachycardia növelheti, így (gyakran több mint 180 vagy 200 ütés percenként), hogy a hatékonyságot a szív jelentősen csökken. Másodszor, a kamrai tachycardia vezethet zavar a normális, rendezett, összehangolt összehúzódása a szívizom ritmusát. E két ok miatt a kamrai tachycardia utal különösen veszélyes szívritmuszavar.

Okok

A normális áthaladását egy elektromos impulzus megakadályozhatja számos tényező, többek között:

• Veleszületett szívbetegségben anatómiai patológia;
• Az alkohollal való visszaélés;
• Kábítószer-fogyasztás;
• Szívbetegség;
• Túlzott fogyasztása koffein;
• Magas vérnyomás;
• Pajzsmirigy-túlműködés;
• Elektrolízises aránytalanságot;
• Mellékhatások bizonyos gyógyszerek;
• A dohányzás.

Az esetek többségében a kamrai tachycardia alakul miatt jelentős kardiovaszkuláris rendellenesség, amely kárt okoz a kamrai izom - gyakran, a szívkoszorúér-betegség (CHD), a szívelégtelenség, és Szívelégtelenség - amikor a szív nem képes megbirkózni a munka . Egy meggyengült vagy sérült szívizom jelennek meg apró utak okozhat, hogy a dugattyús tachycardia. Így, ventricularis tachycardia gyakran jelenti az egyik típusú dugattyús tachycardia.
  Tény, hogy a kockázat a kamrai tachycardia arányos a sérülési foka az izmok a kamrák - a nagyobb a veszteség, annál nagyobb a kockázata a tachycardia.

• A legjobb módja annak, hogy felmérje, milyen kár, hogy a szívizom - mérése bal kamrai ejekciós frakció. Minél kisebb a ejekciós frakció, annál nagyobb a sérülésének az izmok, és ezért annál nagyobb a kockázata a kamrai tachycardia.

Sokkal kevesebb kamrai tachycardia is előfordulhat fiatalabbak, akik úgy tűnik, tökéletesen egészséges, és nem szenvednek koszorúér-betegség vagy szívelégtelenségben. Ebben az esetben, a ritmuszavar okozta néhány vagy veleszületett genetikai rendellenességek, beleértve a következőket:

• Szindróma kiterjesztett intervallum QT (elektrofiziológiai jelenség, azzal jellemezve, abnormális nyúlás intervallum QT, tükrözi a folyamat az elektromos ingerlés és helyreállítási a szívizom);
• Ismételt (counter) monomorph kamrai tachycardia;
• Aritmogén kardiomiopátia A kardiomiopátia - a betegség oka ismeretlen   a jobb kamra;
• Polimorf kamrai tachycardia.

Tünetek

Amikor a kamrák kamrai tachycardia gyors generációs elektromos impulzusok okozó szívdobogás, ami megakadályozza a normális működését a kamrák. Szívdobogás normális esetben megakadályozza a kamrák megtelnek vérrel, és csökken, így a szív nem képes elegendő vért pumpálni a szervezet minden funkciójának. Ez ahhoz vezethet, hogy életveszélyes állapotot, ami elég gyakori kamrai tachycardia. A tünetek közé tartozik a kamrai tachycardia:

• Szédülés;
• Légszomj;
• Szapora szívverés (a legnyilvánvalóbb tünete);
• A pulzusszám a lehető leggyorsabb és a kaotikus, hogy a beteg úgy tűnik, hogy a szív van kapcsolva a mellkasban;
• Ájulás;
• Mellkasi fájdalom (angina).

Ezek a tünetek megjelennek és eltűnnek hirtelen, és bizonyos esetekben a tachycardia is előfordulhat teljesen tünetmentes.

Kezelés

Kezelése a kamrai tachycardia célja, hogy csökkentse a magas pulzusszám és megakadályozzák a további támadások, és minimalizálják a szövődmények kockázata. A roham alatt a kamrai tachycardia ajánlott köhögés, feszülten a hasi izmok és véget jégtakaró az arcodra. Ez a módszer reflexszerűen a vagus ideg, amely segít normalizálni és stabilizálni a szívverés impulzus.

Ha a fenti lépések nem segítenek, a beteg fecskendeznek antiarrythmiás gyógyszer, amely segít helyreállítani a normális szívverés. Heveny tartós kamrai tachycardia gyakran igényelnek sürgősségi orvosi ellátást. Ha szívmegállás, akkor azonnal meg kell alkalmazni a standard módszerek újraélesztés.

Ha a beteg tartósan a kamrai tachycardia a tudatos és stabil állapotban, akkor más intézkedéseket. Például a gyors enyhítésére akut rohamok ritmuszavar gyakran injektált lidokain és hasonló gyógyszerek. Továbbá, a beteg kap egy nyugtató és tölteni kardioverzió - az eljárás, helyreállítja a normál szív arány, amely a szabályozott áram egyenes polaritás átbocsátjuk elektródák csatolt a beteg mellkasára.

Megelőzés

Miután a támadás a kamrai tachycardia megállt, és helyreáll a normális szívritmus, akkor ügyelnie kell a megelőzés a jövő epizódok. Ez nagyon fontos, mert az első támadás a tartós kamrai tachycardia ritkán az utolsó. Esélye van, hogy a következő epizód fog történni a következő két évben, és minden ismételt támadások lehet életveszélyes.

A legtöbb esetben ez azt jelenti, a kiválasztás optimális kezelés ischaemiás szívbetegség vagy szívelégtelenség (vagy mindkettő betegségek). Sajnos, még az optimális kezelés a mögöttes szívbetegségek kockázata a visszatérő epizódok kamrai tachycardia jellemzően továbbra is magas, és ezért növeli a szívmegállás és a hirtelen halál, és ezért szükséges, hogy egyéb intézkedéseket fogadhat el a megelőzés.

Egyes esetekben a gyógyszer segíthet a megelőzés a visszatérő a kamrai tachycardia, de sajnos, ezek gyakran nem hatékony. Egyes esetekben abláció ajánlott útvonal, ami a kamrai tachycardia, de (ellentétben SVT) inkább kivétel, mint szabály.

Ezen okok miatt az orvosok javasoljuk beültethetőségének defibrillátor túlélők legalább egy epizód tartós kamrai tachycardia. Azt is kimutatták, azoknál a betegeknél, akik szenvedtek a hirtelen szívmegállás a kórházon kívül.

Annak érdekében, hogy a kamrai tachycardia is arra ösztönzik, hogy életmódbeli változtatások csökkentik a szívbetegségek kockázatát. Rendszeres fitness, megfelelő, kiegyensúlyozott étrend, az egészséges súly és állandó ellenőrzést és a vérnyomás Vérnyomás - veszélyes, ha a hinta?   koleszterin és segít fenntartani az egészséges hang a szívizom.